Déclaration sécurité incendie et risque de panique du public

Stand / Stand

Type de stand / Type of booth

Numéro du hall / Hall number

Allée / Row

Numéro / Number

Nom du stand / Commercial name

Nom de la personne complétant le formulaire / Name of the form filler

Prénom de la personne complétant le formulaire/ Firstname of the form filler

Adresse mail / Email address

Fonction / Function

Généralité / Generality

Je reconnais avoir lu et m’engage à prendre en compte et à transmettre à mes collaborateurs, fournisseurs, prestataires, cotraitants, sous-traitants, le Règlement Technique de la manifestation ainsi que les remarques du Chargé de Sécurité pour application :
I acknowledge that I have read and undertake to take into account and transmit to my staff, suppliers, service providers, cocontractors, subtracting, the technical regulations of the event and the remarks of the Security Officer for application :

En cochant cette case, j’atteste l’exactitude des éléments renseigner et je donne mon accord au chargé de sécurité et à l’organisateur du salon pour le traitement des données que j’ai transmises (ces données ne transiteront qu’entre l’organisateur et ses prestataires afin de veiller à la bonne sécurité du salon).
By checking this box, I certify the accuracy of the information and I give my consent to the security officer and the organiser of the show for the processing of the data I have transmitted (this data will only pass between the organiser and its service providers in order to ensure the good safety of the show).

Décorateur / Decorator

Présence d'un décorateur / Presence of a decorator

Sol / Floor

Présence d'un plancher RDC / Presence of a ground floor

Oui / Yes

Non / No

Ossature du stand / Frame of the stand

Présence d'une structure menuisée autoportée (reposant au sol) / Présence of self-supporting wood structure

Oui / Yes

Non / No

Présence d'une structure metallique autoportée (reposant sur le sol) / Presence of a self-supporting metal structure

Oui / Yes

Non / No

Cloisonnement / Partitioning

Présence de vitrage / Presence of glazing

Oui / Yes

Non / No

Couverture du stand / Covered stand

Stand couvert (même partiellement) / Covered stand (even partial)

Oui / Yes

Non / No

Elingues / Slings

Stand avec élingues (éléments suspendus) / Stand with slings (suspended structures elements)

Oui / Yes

Non / No

Electricité / Electricity

Présence d'enseignes lumineuses haute tension de lampe halogène / Presence of hight voltage halogen lamps

Oui / Yes

Non / No

Présence d'une puissance électrique supérieure à 100kW / Presence of electricity power over 100kW

Oui / Yes

Non / No

Appareil en démonstration ou présent sur le stand / Device in demonstration or present on the stand

Présence d'appareil de cuisson / Presence of cooking appliance

Oui / Yes

Non / No

Type d'appareil / Device type	Nombre / Number	Elec / Elec	Gaz / Gas	Puissance utile / Power	Obs / Obs
				Kw
				Kw
				Kw
				Kw

Présence de flamme(s) nue(s) / Presence of naked flamed

Oui / Yes

Non / No

Présence de foyer à éthanol / Presence of ethanol fireplace

Oui / Yes

Non / No

Présence de gaz sur le stand / Presence of gas on the stand

Oui / Yes

Non / No

Présence de liquide inflammable / Presence of flammable liquids

Oui / Yes

Non / No

Présence de véhicule / Presence of vehicle engine

Oui / Yes

Non / No

Présence de moteur thermique ou à combustion / Presence of combustion or combustion engine

Oui / Yes

Non / No

Observation / Observation